L’urina non è sterile, neanche in condizioni fisiologiche e in assenza di sintomi. Questo dogma è stato ormai smentito grazie alle moderne tecniche di sequenziamento del DNA batterico del 16S (NGS) che hanno rivelato la presenza nelle urine di centinaia di specie batteriche, anche in condizioni normali.
Se l’urina non è sterile, ma ospita batteri patogeni, questi possono colpire la vescica e generare una “disbiosi” a carico dell’ecosistema urinario come avviene nelle disbiosi intestinali.
- Perez-Carrasco et al. hanno scoperto che 562 specie di microbi sono presenti nelle urine, mostrando differenze nelle specie microbiche tra maschi e femmine. In particolare, nel caso delle donne, è stato riportato che il 62,5% delle specie di origine intestinale e il 32% delle specie di origine vaginale sono condivise con specie nelle urine. Ciò consente di ipotizzare che l’origine del microbioma urinario sia l’intestino.
- In effetti, la ridotta incidenza di infezioni del tratto urinario (UTI) dopo il trapianto batterico fecale supporta questa ipotesi. Una reciproca relazione simbiotica di questi ecosistemi (urina e intestino) suggerisce che le malattie possono verificarsi a causa della diafonia in questo asse intestino – vescica.
- Pertanto, è importante studiare la relazione tra il microbiota intestinale e lo sviluppo di batteriuria e infezioni del tratto urinario. Non solo. Studiare anche il microbiota vaginale ci consente di comprendere se a livello vaginale esistono dei fattori di rischio come, ad esempio, la ridotta popolazione di lattobacilli
- Leue et al. hanno riferito che le malattie funzionali della vescica (es., vescica iperattiva, cistite interstiziale e prostatite cronica/dolore pelvico cronico e malattie intestinali sono interconnesse. Per spiegare questo, è stata proposta l’ipotesi dell’asse vescica-intestino-cervello
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