IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER MONITORARE LA FUNZIONE PANCREATICA IN CASO DI CATTIVA DIGESTIONE O SOSPETTO MALASSORBIMENTO
L’insufficienza pancreatica esocrina (EPI) è una riduzione di enzimi digestivi pancreatici o attività enzimatica che può condurre a cattiva digestione e malassorbimento. Sintomi clinici possono non manifestarsi fino a che circa il 90% della funzione esocrina del pancreas non si sia ridotta. Alcuni pazienti possono avere una EPI da lieve a moderato, che potrebbe non essere associata con segni di cattiva digestione e / o malassorbimento
Segni e sintomi di insufficienza pancreatica includono:
- Diarrea
- Steatorrea
- Feci maleodoranti
- Gonfiore
- Flatulenza in eccesso
- Fastidio addominale
- Perdita di peso
L’insufficienza pancreatica esocrina può essere secondaria a:
- Fibrosi cistica
- Pancreatite cronica
- Resezione pancreatica
- Pancreatite autoimmune
- Calcoli biliari
- Tumore / cancro al pancreas
- Chirurgia gastrointestinale (es. Bypass gastrico, resezione pancreatica)
Altri fattori clinici associati con insufficienza pancreatica con meccanismi non chiariti includono:
- Celiachia
- Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
- Sindrome di Zollinger-Ellison
- Invecchiamento
- Consumo eccessivo di alcol
- Crescita eccessiva di batteri nell’intestino tenue (SIBO)
- Fumo
- Obesità
- Diete vegane / vegetariane
- Diabete
L’elastasi pancreatica 1 (PE-1) è un enzima digestivo secreto esclusivamente dal pancreas. Misurazione PE-1 in le feci forniscono informazioni sulla funzione esocrina pancreatica. Il PE-1 è altamente stabile e non si degrada durante il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale.2 I livelli di PE-1 fecale sono un buon riflesso della produzione pancreatica di elastasi, come così come altri enzimi pancreatici, come amilasi, lipasi, e tripsina. Il PE-1 non è influenzato dal tempo di transito, sebbene abbondante campioni di feci acquose possono causare un PE-1 falsamente basso alla diluizione.
COME INTERPRETARE IL RISULTATO
- > 200 ug / g = Normale funzione pancreatica esocrina
- Da 100 a 199 ug / g = Insufficienza pancreatica esocrina (EPI) da lieve a moderata
- <100 ug / g = Grave insufficienza pancreatica
PE-1 è correlato al test gold standard per l’insufficienza pancreatica, il test alla secretina (Test biochimico per la valutazione della funzionalità pancreatica consistente nel prelievo di succo pancreatico mediante sondaggio duodenale, dopo iniezione endovenosa di secretina).
Bassi livelli di PE-1 sono correlati con il gold standard test morfologico per la pancreatite cronica, ovvero la colangio-pancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) e la risonanza magnetica colangiopancreatografica (MRCP).
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